平野物産店　FAXご注文用紙
FAX0241-78-2132

ご住所
〒　　　　-
お名前 　ふりがな
電話番号

（　　　　）　　　　　-　　　　　

品　　　名 サイズ
(大/中/小/g)
 		数　量 金　額
1 円
2 円
3 円
4 円
5 円
6 円
7 円
8 円
9 円
10 円
ご注文合計金額 円
●1ケース以上送料無料､それ以外は950円の送料を頂きます｡(中国・四国・九州・北海道は1,200円､沖縄は1,700円になります｡)
　※1ケースには､(大)の場合12本､(中)の場合20本､(小)の場合30本入ります｡



有限会社 平野物産店 　〒967-0345 福島県南会津郡南会津町宮里字板橋1936
●ご注文は FAXでお申し込みください。
FAX 0241-78-2132